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2019-05-21  阅读 155 次

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【摘要】目观察静吸复合麻醉期间颅内动脉瘤病人行夹闭术中血管紧张素II(ATⅡ)、内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)变化.方法颅内动脉瘤拟行择期开颅动脉瘤夹闭术病人20例,麻醉诱导后气管插管控制呼吸,异丙酚4mg(kgh),异氟醚()维持麻醉.分别于麻醉诱导前(T0)、剪硬膜(T1)、夹闭动脉瘤(T2)和动脉瘤夹闭后30分钟(T3)4个时点采集动脉血,应用放免法检测血浆中ATⅡ、ET和CGRP浓度.结果4个时点ATⅡ均在正常值范围.ET于麻醉中3个时点明显低于T0(P【关键词】血管紧张素Ⅱ;内皮素;降钙素基因相关肽;脑动脉瘤;静吸复合麻醉文章编号10095519(2007)03033303中图分类号R614文献标识码A静吸复合麻醉对脑动脉瘤夹闭术中收缩和舒张血管物质的影响参考属性评定有关论文范文主题研究:关于动脉瘤的论文例文大学生适用:本科毕业论文、专科毕业论文相关参考文献下载数量:83写作解决问题:如何写毕业论文开题报告:论文提纲、论文设计职称论文适用:论文发表、中级职称所属大学生专业类别:如何写论文题目推荐度:免费选题颅内动脉瘤手术要求麻醉平稳,适当控制性降压,防止术中瘤体血管破裂、出血.收缩和舒张脑血管物质在颅内动脉瘤破裂、蛛网膜下腔出血病人继发脑血管痉挛病理生理过程起重要作用.本研究旨在观察静吸复合麻醉期间病人舒缩血管物质变化,为临床麻醉提供参考.1资料和方法一般资料选择拟行择期颅内动脉瘤夹闭术病人20例,HuntandHess分级ⅠⅡ级,ASAⅡ级,术前无内分泌及代谢系统疾病.麻醉方法术前30分钟肌肉注射鲁米那钠、东莨菪碱,麻醉诱导异丙酚2mgkg,维库溴铵,瑞芬太尼1μgkg,咪唑安定g,静脉诱导行气管插管,术中吸入异氟醚(MAC),瑞芬太尼μg(kgmin)静脉泵注,维库溴铵1μg(kgmin)静脉泵注,异丙酚4mg(kgh)持续静脉泵入.麻醉监测动脉内置管连续测量动脉压,同时用Datex监护仪监测心电图、动脉血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压、尿量.检测方法检测方法分别于麻醉诱导前(T0)、剪硬膜(T1)、夹闭动脉瘤(T2)和动脉瘤夹闭后30分钟(T3)4个时点取桡动脉血.采用北京北方生物技术研究所生产放射免疫测定盒,SN一692型Y计数器检测.统计学各组测定值用平均值±标准差(x±s)表示,采用SPSS软件进行方差分析,P2结果静吸复合麻醉中3个时点ATII与T0比较差异无显著性(),ET较T0明显降低(P动脉瘤自考论文怎么写3讨论异丙酚能有效降低MAP而降低颅内压,持续输注异丙酚维持麻醉可保持稳定血药浓度,使颅内压持续下降且低于诱导前水平,平均动脉压和脑灌注压维持稳定.Patrick等研究结果表明,采用2mgkg剂量异丙酚可使颅内压显著下降且随时间延长无回升趋势,而CPP虽显著下降但10分钟后自动恢复至术前水平.这不仅有利于保持循环动力学稳定,而且也有利于维持足够脑灌注压,同时也说明脑循环调节能力未受损害.临床麻醉剂量异丙酚非选择性一氧化氮合成酶抑制剂、氧自由基清除剂和内皮素拮抗剂作用,并能提高降钙素基因相关肽水平,多途径、多位点脑保护剂特性3,4.异氟醚为卤族吸入性麻醉药,血气分配系数低、诱导迅速、麻醉浓度控制容易,有一定肌松作用等优点,用于神经外科手术麻醉,能使脑代谢率明显下降,有利于低血压时钳闭脑动脉瘤对脑组织保护.脑血管疾病需要选择控制性降压术时,也可用异氟醚作降压药.该文转载于ET与CGRP是体内最强缩、舒血管活性肽,区别在于对脑供血和对细胞内Ca2稳定性影响.脑缺血性损害时ET明显增高5,CGRP则下降.动物实验发现CGRP对ET生物学拮抗作用,是内源性ET拮抗剂.CGRP可缩小大鼠局灶脑缺血体积,使脑组织缺血损伤面积减少,降低海马神经元对缺氧易感性,对神经元接关于动脉瘤论文范文集;保护作用5.本研究发现脑动脉瘤病人术中ET水平明显降低,CGRP显著性升高,这可能与异丙酚和异氟醚联合应用有关,提示静吸复合麻醉能有效预防术中急性脑血管痉挛,麻醉中应注重扩血管治疗,以维持血流动力学稳定.本文中所涉及到图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文.免费论文参考文献:来,在《国务院办公厅关于加快电子商务发展的若。 国际贸易本科毕业论文选题 60.电子商务对国际贸易理论,政策及实务的影响,61.经济全球化与发展中国家的经济安全,62.比较优势论与竞。 业的影响179 四,传统零售业进军b2c电子商务领域面临的挑战及对策182 第五节b2c电子商务经营分析185 一,b2c电。 市场营销论文评语江苏8,入世对我国分销业的影响分。 子商务对企业竞争力的影响及提升途径分析,71,电子商务市场中柠檬问题探讨,72,国内电子商务企业物流模式探讨,73,谈电。

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